Avaliação antimicrobiana de uma resina Bulk Fill Fluida com inserção do xilitol / Antimicrobial evaluation of a Fluid Bulk Fill resin with xylitol insertion

Introdução: As resinas Bulk Fill apresentam uma boa procura pelos profissionais, pois o seu uso diminui o tempo clínico, como também a melhora qualidade das restaurações, porém não possuem atividade antibacteriana, sendo um dos fatores que ainda causam impacto negativo na vida das pessoas. A biomodificação com o xilitol tem o sentido de produzir ação microbiana e com isso aperfeiçoar as suas características clínicas. Objetivo: Avaliar a ação antimicrobiana de uma resina Bulk Fill flow após a inserção do xilitol. Metodologia: A resina Tetric® N-Flow Bulk Fill foi misturada às concentrações de xilitol (0% [Controle], 2,5% e 5% p/p). Amostras cilíndricas (n=5 do grupo controle e n=3 dos demais grupos experimentais) foram confeccionadas em moldes acrílicos de diâmetro de 2mm espessura, fotoativadas por 10s e armazenadas a 37ºC por 24h. Os espécimes foram esterilizados por luz ultravioleta por 20 minutos antes de serem acomodadas em uma placa de 48 poços estéril, sendo adicionado em cada poço 0,5mL de caldo Mueller Hinton. Então, adicionou-se 50µL do inóculo de S. mutans nos poços correspondentes. A placa foi incubada a 37 ± 1 ˚C durante 48 horas. Após o período de incubação, os espécimes foram gentilmente removidos e o crescimento microbiano foi indicado pela adição de 100µL da solução aquosa de resazurina (SigmaAldrich) a 0,01% com a posterior incubação a 37 ± 1 ˚C por duas horas. Micro-organismos viáveis reduzem o corante mudando sua coloração azul para rosa e a CIM foi definida como a menor concentração da substância que inibiu a mudança de coloração da resazurina. Em um poço contendo o grupo controle foi acrescentado clorexidina a 0,12% com o intuito de comparar o resultado gerado dos grupos testes. Resultado: Não houve inibição do crescimento bacteriano nos poços com inóculos que continham S. mutans e corpo de prova de resina acrescida de xilitol. Conclusão: Esse estudo mostrou que o acréscimo de 2,5% e 5% de Xilitol à resina Tetric® N-Flow Bulk Fill não apresentou inibição do crescimento bacteriano (AU).

Introduction: Bulk Fill resins are in good demand among professionals, as their use reduces clinical time and improves the quality of restorations, but they do not have antibacterial activity, which is one of the factors that still hurt people's lives. Biomodification with xylitol aims to improve its clinical characteristics. Objective: To evaluate the antimicrobial action of a Bulk Fill flow resin after inserting xylitol. Methodology: Tetric® N-Flow Bulk Fill resin was mixed with xylitol concentrations (0% [Control], 2.5% and 5% w/w). Cylindrical samples (n=5 from the control group and n=3 from the other groups) were made in acrylic molds with a diameter of 2 mm thick, light-cured for 10 s and stored at 37ºC for 24h. The specimens were sterilized by ultraviolet light for 20 minutes before being placed in a sterile 48-well plate, with 0.5 mL of Mueller Hinton broth added to each well. The plate was incubated at 37 ± 1 ˚C for 48 hours. After the incubation period, the specimens were gently removed, and microbial growth was indicated by adding 100 µL of 0.01% resazurin aqueous solution with subsequent incubation at 37 ± 1 ˚C for two hours. Viable microorganisms reduce the dye, changing its color from blue to pink. The MIC was defined as the lowest concentration of the substance that inhibited the color change of resazurin. In 0.12%, chlorhexidine was added to a well containing the control group to compare the results generated from the test groups. Result: There was no inhibition of bacterial growth in the wells with inocula containing S. mutans and the resin specimen with xylitol added. Conclusion: This study showed that adding 2.5% and 5% Xylitol to the Tetric® N-Flow Bulk Fill resin did not inhibit bacterial growth (AU).

Profundidade de polimerização de uma resina bulk fill fluida após adição de xilitol / Depth of polymerization of a fluid bulk fill resin after addition of xylitol

Objetivo: Avaliar a profundidade de polimerização em diferentes espessuras da resina composta Tetric® N-Flow Bulk Fill com adição de xilitol em diferentes concentrações. Metodologia: A resina Tetric® N-Flow Bulk Fill foi misturada às concentrações do xilitol (0% [Controle], 2,5% e 5% g/g) por espatulação manual durante 1 min em uma câmara escura. Amostras cilíndricas foram confeccionadas em moldes de polimetilmetacrilato de 5 mm de diâmetro x 1 mm, 2 mm, 3 mm e 4 mm de espessura nas concentrações de xilitol propostas totalizando 12 grupos (n=3), fotoativadas por 10 s e armazenadas a 37º C por 24 h. Os espécimes foram submetidos ao teste de microdureza Vickers, sendo a profundidade de polimerização obtida por meio da razão base/topo. Foram utilizados testes não paramétricos de Kruskal Wallis para comparação das diferentes espessuras na mesma concentração e das diferentes concentrações na mesma espessura (p<0,05) através do software BioEstat 5.3. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa entre as diferentes espessuras na mesma concentração, bem como entre as diferentes concentrações na mesma espessura (p=1,000). Todos os espécimes apresentaram profundidade de polimerização adequada (razão de dureza ≥80%), com exceção das amostras com 4 mm de espessura contendo 2,5 e 5% de xilitol, que apresentaram razão de dureza média de 79% e 74%, respectivamente. Conclusão: Nas condições deste estudo, pode-se concluir que a adição de xilitol a uma resina bulk fill fluida pode afetar a profundidade de polimerização em 4 mm (AU).

Objective: To evaluate the depth of cure at different thicknesses of the Tetric® NFlow Bulk Fill composite resin with the addition of xylitol at different concentrations. Materials and Methods: The Tetric™ N-Flow Bulk Fill resin was mixed with xylitol concentrations (0% [Control], 2.5%, and 5% g/g) by manual spatulation for 1 minute in a portable darkroom. Cylindrical samples were prepared in polymethyl methacrylate molds with diameters of 5 mm and thicknesses of 1 mm, 2 mm, 3 mm, and 4 mm at the proposed xylitol concentrations, totaling 12 groups (n=3), photoactivated for 10 seconds, and stored at 37°C for 24 hours. The specimens were subjected to Vickers microhardness testing, and the depth of cure was obtained by calculating the base/top ratio. Non-parametric Kruskal-Wallis tests were used to compare different thicknesses at the same concentration and different concentrations at the same thickness (p<0,05) using BioEstat 5.3 software. Results: There was no statistically significant difference between different thicknesses at the same concentration, as well as between different concentrations at the same thickness (p=1,000). All specimens exhibited adequate depth of cure (hardness ratio ≥80%), except for the samples with 4 mm thickness containing 2.5% and 5% xylitol, which showed average hardness ratios of 79% and 74%, respectively. Conclusion: Under the conditions of this study, it can be concluded that the addition of xylitol to a fluid bulk fill resin can affect the depth of cure at 4 mm (AU).

Efeito da incorporação de xilitol na dureza de superfície de um compósito bulk fill fluido / Efeito da incorporação de xilitol na dureza de superfície de um compósito bulk fill fluido

Introdução: Frente à necessidade de maior longevidade das restaurações, o desenvolvimento de resinas antimicrobianas vem sendo necessário. O xilitol, um composto antimicrobiano natural e biocompatível, pode ser um aditivo em potencial para incluir esta propriedade em uma resina bulk fill fluida sem comprometer sua integridade. Objetivo: Avaliar a microdureza de superfície de uma resina antimicrobiana desenvolvida a partir da adição de xilitol (0% ou controle; 2,5%; 5%) em resina bulk fill fluida comercial (Tetric N-Flow Bulk Fill, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). Metodologia: 3 grupos (n=12) foram obtidos através da variação da concentração de xilitol (0% ou controle; 2,5%; 5%). Para obter as resinas experimentais, xilitol em pó foi incorporado à resina fluida por espatulação manual por 1 min em uma câmara escura. A partir de um molde de acrílico, discos de 5 mm de diâmetro foram confeccionados através da fotoativação de um incremento único com um aparelho de LED de irradiância 1400 mW/cm² (Bluephase, Ivoclar Vivadent) por 10 s. Os discos foram submetidos à análise de microdureza Vickers (HMV-2, Shimadzu, Tokyo, Japan) na face superior, com uma carga estática de 300g e em um tempo de 10 s, obtendo uma média após três indentações por amostra. A análise estatística foi realizada através da variância ANOVA a um fator e teste de Tukey para a comparação entre os grupos (p < 0,05). Resultados: O grupo xilitol 5% mostrou a menor média de microdureza de superfície quando comparado aos grupos 0% e 2,5%. Conclusão: O xilitol afetou negativamente à dureza da restauração, principalmente quando foi utilizada uma concentração de 5% (AU).

Introduction: In view of the need for improved longevity of restorations, the development of antimicrobial resins has become necessary. Xylitol, a natural and biocompatible antimicrobial compound, may be a potential additive to include this property in a flowable bulk fill resin without compromising its integrity. Objective: To evaluate the surface microhardness of an antimicrobial resin developed by adding xylitol (0% or control; 2.5%; 5%) to a commercial flowable bulk fill resin (Tetric N-Flow Bulk Fill, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). Methodology: 3 groups (n=12) were obtained by changing the xylitol concentration (0% or control; 2.5%; 5%). To obtain the experimental resins, xylitol powder was incorporated into the flowable resin by manual spatulation for 1 min in a darkroom. Based on an acrylic mold, 5 mm diameter disks were made by curing of a single increment with a 1400 mW/cm² irradiance LED device (Bluephase, Ivoclar Vivadent) for 10s. The disks were subjected to Vickers microhardness analysis (HMV-2, Shimadzu, Tokyo, Japan) on the upper face, with a static load of 300g and in a time of 10 s, obtaining an mean after three indentations for sample. Statistical analysis was performed using one-way ANOVA and Tukey's test for comparison between groups (p < 0.05). Results: The 5% xylitol group showed lower mean surface microhardness when compared to the 0% and 2.5% groups. Conclusion: Xylitol negatively affected restoration hardness mainly when a 5% concentration was used (p < 0.01) (AU).

Modificaciones en la microbiota y los factores inflamatorios después de la utilización de un dentífrico con aceite de oliva virgen, betaina y xilitol, desarrollado para el cuidado del microbioma oral: estudio clínico piloto / Modifications in the microbiota and inflammatory factors with the use of a toothpaste with virgin olive oil, betaine and xylitol, developed for the care of the oral microbiome: pilot clinical study

Introducción: La correcta homeostasis oral, asociada a una buena higiene oral, es necesaria para disminuir la de patógenos cariogénicos y la inhibición de patógenos periodontales, así como modular la respuesta inflamatoria. El objetivo de este estudio es evaluar los efectos de un dentífrico para la protección del microbioma oral, en pacientes atendidos en el Hospital Odontológico Universidad de Barcelona (HOUB). Material y métodos: Ensayo Clínico Randomizado doble ciego y placebo en pacientes atendidos en el HOUB. En el Grupo estudio [GE] se utiliza una pasta dentífrica específica [PDE], que contiene como ingredientes activos aceite de oliva virgen extra, betaina y xilitol además de monofluorofosfato de sodio (1,450 ppm F-) + Excipientes. Y en el Grupo control [GC] se utiliza una pasta placebo sin ingredientes activos. A todos los pacientes se les realiza una exploración oral con parámetros clínicos periodontales, medición de pH, flujo salival (no estimulado y estimulado), recuento de citoquinas (TNF, IL-1 e IL-4.) y de carga total bacteriana, mediante PCR cuantitativa, al inicio y al mes del tratamiento. Resultados: Se incluyen un total de 26 pacientes, 17 mujeres y 9 hombres con una edad media de 48,76 años. El nivel de pH se mantuvo estable entre el inicio y final del estudio en ambos grupos, sin diferencias entre ellos. 11 pacientes indicaron la sensación subjetiva de encontrar la boca mejor, 7 eran test y 4 control (p=0.1); 10 pacientes encontraron la boca igual y solo uno (placebo) la encontró peor. En el análisis de la carga bacteriana mediante determinación de PCR cuantitativa de gen16S solo se analizaron 10 pacientes: 5 GE y 5 GC. En el grupo test bajó en todos los casos la carga de patógenos periodontales y en el grupo control, disminuyó en 4 aumentando en 1. En los 16 pacientes que se analizaron las citoquinas no se observaron diferencias estadísticamente significativas. (AU)

Introduction: Correct oral homeostasis, associated with good oral hygiene, is necessary to decrease the bacterial load of cariogenic pathogens and the inhibition of periodontal pathogens, as well as to modulate inflammatory response. The objective of this study is to evaluate the effects of a toothpaste for the protection of the oral microbiome, in patients treated at the Hospital Odontológico Universidad de Barcelona (HOUB).Material and methods: Randomized double-blind clinical trial with placebo in patients treated at HOUB. In the Study Group [SG] a specific toothpaste [PDE] is used, which contains as active ingredients extra virgin olive oil, betaine and xylitol, as well as sodium monofluorophosphate (1,450 ppm F-) + Excipients. In the control group [CG] a placebo paste without active ingredients is used. All patients underwent an oral examination with periodontal clinical parameters, pH measurement, salivary flow (stimulated and unstimulated), cytokine count (TNF, IL-1 and IL-4.) and total bacterial load by qPCR16S at the beginning and one month after treatment.Results: A total of 26 patients were included, 17 women and 9 men, with a mean age of 48.76 years. The pH level remained stable between the beginning and the end of the study in both groups, with no differences between them. 11 patients felt their mouth was in a better state, 7 of which were test and 4 control (p=0.1); 10 patients felt their mouth was in the same as before the treatment; and only one (placebo) felt it was worse. For the 16S analysis, only 10 patients were analyzed: 5 SG and 5 CG. In the test group, the total bacterial load decreased in all cases, and in the control group, it decreased in 4 and increased in 1. Among the 16 patients whose cytokines were analyzed, no statistically significant differences were observed. (AU)

Efectos del xilitol en el crecimiento bacteriano frente a Streptococcus sanguinis: Estudio in vitro

Streptococcus sanguinis forma parte del biofilm bucal, tiene función decisoria en el desarrollo de las enfermedades bucales prevalentes y a nivel sistémico actúa como patógeno oportunista. Objetivo: Evaluar in vitro los efectos del xilitol en el crecimiento bacteriano frente a Streptococcus sanguinis (ATCC 10556). Métodos: la muestra del estudio fue distribuida en 6 grupos: 4 grupos experimentales (xilitol 1M; 0,75M; 0,50M y 0,25M), un control negativo (agua destilada) y un control positivo (clorhexidina); el análisis estadístico se hizo mediante el software estadístico Infostat y se empleó las pruebas t-Student, ANOVA y Tukey para contrastar la hipótesis. Resultados: diferentes concentraciones de xilitol (0,25M; 0,50M; 0,75M y 1M) causaron un halo de inhibición entre 9,89 - 12,89 mm (24 horas) y 10,85 - 13,45 mm (48 horas). Conclusiones: diferentes concentraciones de xilitol inhiben el crecimiento bacteriano del Streptococcus sanguinis, este efecto inhibitorio aumenta a mayor concentración y tiempo de exposición.

Streptococcus sanguinis faz parte do biofilme oral, tem papel decisivo no desenvolvimento de doenças bucais prevalentes e atua como patógeno oportunista em nível sistêmico. Objetivo: Avaliar in vitro os efeitos do xilitol no crescimento bacteriano contra Streptococcus sanguinis (ATCC 10556). Métodos: A amostra do estudo foi distribuída em 6 grupos: 4 grupos experimentais (1M; 0,75M; 0,50M e 0,25M xilitol), um controle negativo (água destilada) e um controle positivo (clorexidina); a análise estatística foi feita com o software estatístico Infostat e os testes t-Student, ANOVA e Tukey para testar a hipótese. Resultados: diferentes concentrações de xilitol (0,25M; 0,50M; 075M e 1M) causou um halo de inibição entre 9,89 - 12,89 mm (24 horas) e 10,85 - 13,45 mm (48 horas). Conclusões: diferentes concentrações de xilitol inibem o crescimento bacteriano de Streptococcus sanguinis, este efeito inibitório aumenta com maior concentração e tempo de exposição.

Streptococcus sanguinis forms part of the oral biofilm, has a decisive role in the development of prevalent oral diseases and acts as an opportunistic pathogen at the systemic level. Aims: To evaluate in vitro the effects of xylitol on bacterial growth against Streptococcus sanguinis (ATCC 10556). Methods: The study sample was distributed into 6 groups: 4 experimental groups (1M; 0,75M; 0,50M and 0,25M xylitol), a negative control (distilled water) and a positive control (chlorhexidine). The statistical analysis was done using the statistical software Infostat and the tests used t-Student, ANOVA and Tukey to test the hypothesis. Results: different concentrations of xylitol (0,25M; 0,50M; 0,75M and 1M) caused an inhibition halo between 9,89 - 12,89 mm (24 hours) and 10,85 - 13,45 mm (48 hours). Conclusions: different concentrations of xylitol inhibit the bacterial growth of Streptococcus sanguinis, this inhibitory effect increases with higher concentration and exposure time.

Efectos de azúcares totales sustitutos de sacarosa en la salud bucal. Revisión bibliográfica / Effects of sucrose substitute total sugars on oral health. Bibliographic review

Se realizó una revisión bibliográfica sobre los efectos de azúcares totales sustitutos de sacarosa sobre el estado de salud bucal. Los artículos científicos fueron localizados en bases de datos científicas digitales: Scopus, PubMed, Web Of Science y Ovid. Las fuentes empleadas son de libre acceso, 49 de los manuscritos fueron descartados, quedando 23. El 43,5% de los artículos mostraban resultados de ensayos clínicos sobre las gomas de mascar con xilitol, el 39,1% acerca de otros compuestos (stevia, magnolia, eritritol, fostato de calcio), el 13% revisiones narrativas y el 4,4% metaanálisis. Las gomas de mascar hechas con sustitutos de sacarosa estimulan la producción salival, neutralizan y elevan su pH, reconociéndosele su función promotora de salud bucal en varias publicaciones científicas. Los efectos anticariogénicos del xilitol están establecidos en diversos estudios. No existen suficientes estudios sobre los efectos de las sustancias: stevia, d-tagatosa, magnolia, eritritol y fostato de calcio.

A bibliographic review was carried out on the effects of sucrose substitute total sugars on the state of oral health. The scientific articles were in the following digital scientific databases: Scopus, PubMed, Web of Science and Ovid. The sources used were freely accessible, 49 of the manuscripts gotten by the search were discarded and 23 were used. 43.5% of the articles inclu-ded showed results of clinical trials on chewing gums with xylitol, 39.1% about other com-pounds (stevia, magnolia, erythritol, calcium phosphate), 13% narrative reviews and the 4.4% meta-analysis. Chewing gums made with sucrose substitutes stimulate salivary production, neutralize and raise its pH. That is why, its role in promoting oral health is recognized in several scientific publications. The anticariogenic effects of xylitol were established in various studies. There were not enough studies on the effects of the substances: stevia, d-tagatose, magnolia, erythritol and calcium phosphate

Symptom assessment after nasal irrigation with xylitol in the postoperative period of endonasal endoscopic surgery / Avaliação dos sintomas após irrigação nasal com xilitol no período pós-operatório de cirurgias endoscópicas endonasais

Abstract Introduction: Chronic rhinosinusitis is an inflammatory condition of the nasal cavity and the paranasal sinuses that requires multifactorial treatment. Xylitol can be employed with nasal irrigation and can provide better control of the disease. Objective: To evaluate the association between the effects of nasal lavage with saline solution compared to nasal lavage with a xylitol solution. Methods: Fifty-two patients, divided into two groups (n = 26 in the "Xylitol" group and n = 26 in the "Saline solution" group) answered questionnaires validated in Portuguese (NOSE and SNOT-22) about their nasal symptoms and general symptoms, before and after endonasal endoscopic surgery and after a period of 30 days of nasal irrigation. Results: The "Xylitol" group showed significant improvement in pain relief and nasal symptom reduction after surgery and nasal irrigation with xylitol solution (p < 0.001). The "Saline solution" group also showed symptom improvement, but on a smaller scale. Conclusion: This study suggests that the xylitol solution can be useful in the postoperative period after endonasal endoscopic surgery, because it leads to a greater reduction in nasal symptoms.

Resumo Introdução: Rinossinusite crônica é um quadro de inflamação da cavidade nasal e dos seios paranasais que necessita de tratamento multifatorial. O xilitol pode ser associado às irrigações nasais e pode prover melhor controle da doença. Objetivo: Avaliar a relação entre os efeitos da lavagem nasal com solução fisiológica em comparação à lavagem nasal com solução de xilitol. Método: Divididos em dois grupos (n = 26 no grupo Xilitol e n = 26 no grupo Soro), 52 pacientes responderam à questionários validados em língua portuguesa (NOSE e SNOT-22) sobre seus sintomas nasais e sintomas gerais, antes e depois de cirurgia endoscópica endonasal e após um período de 30 dias de irrigação nasal. Resultados: O grupo Xilitol apresentou melhoria significativa dos sintomas de dor e sintomas nasais após a cirurgia e a irrigação nasal com solução de xilitol (p < 0,001). O grupo Soro também apresentou melhoria dos sintomas, porém em menor escala. Conclusão: Este estudo sugere que a solução de xilitol pode ser usada no período pós-operatório de cirurgia endoscópica endonasal por levar a uma maior redução nos sintomas nasais.

Efecto de una pasta dental con xilitol sobre Streptcococcos mutans en pacientes con ortodoncia fija / Effect of a toothpaste with xylitol on Streptcococcus mutans in patients with fixed orthodontics / Efeito de um creme dental xilitol sobre Streptcococcus mutans em pacientes com ortodontia fixa

La terapia ortodóntica produce una mayor acumulación de placa bacteriana en los pacientes, observándose cambios ecológicos orales que causan aumento del número de estreptococos mutans, por lo que es importante una adecuada higiene bucal que ayude a disminuir las bacterias y prevenir la caries. Objetivo. El propósito fue comparar el efecto del uso de una pasta dental con xilitol, en el recuento de Streptcococcos mutans en pacientes con aparatología ortodóntica fija. Material y métodos. Se realizó un estudio cuasiexperimental de cegamiento simple. La muestra estuvo constituida por 34 pacientes adolescentes con aparatología ortodontica fija de ambo sexos que cumplieron los criterios establecidos, todos fueron instruidos en una técnica de cepillado y designados al azar a uno de los dos grupos: grupo experimental 17 pacientes que usaron una pasta dental con xilitol y 17 pacientes en el grupo control que utilizaron una pasta dental convencional con flúor. A ambos grupos se les tomó y procesó microbiológicamente placa bacteriana al inicio del estudio y a las 3 y 5 semanas para evaluar el recuento de streptococos mutans. Resultados. La prueba T-Student demostró que hubo menos unidades formadoras de colonias en los pacientes que utilizaron pasta dental con xilitol siendo significativa la diferencia en la quinta semana de uso (˂ 0.0001). Conclusiones. Existe mayor efectividad de la pasta dental con xilitol, en relación a la pasta dental solo con flúor en el recuento de Streptococos mutans, sin embargo, los pacientes de ambos grupos tuvieron menos unidades formadoras de colonias.

Orthodontic therapy produces a greater accumulation of bacterial plaque in patients, with oral ecological changes that cause an increase in the number of mutans streptococci, so it is important to have an adequate oral hygiene that helps to reduce bacteria and prevent caries. Objective. The purpose was to compare the effect of the use of a toothpaste with xylitol on the Streptococcus mutans count in patients with fixed orthodontic appliances. Material and methods. A single-blinded quasi-experimental study was carried out. The sample consisted of 34 adolescent patients with fixed orthodontic appliances of both sexes who met the established criteria. All were instructed in a brushing technique and randomly assigned to one of two groups: 17 patients in the experimental group used a toothpaste with xylitol and 17 patients in the control group used a conventional toothpaste with fluoride. Both groups had bacterial plaque taken and processed microbiologically at the beginning of the study and at 3 and 5 weeks to evaluate the streptococcus mutans count. Results. The T-Student test showed that there were fewer colony-forming units in patients who used xylitol toothpaste with the difference being significant at the fifth week of use (˂ 0.0001). Conclusions. There is greater effectiveness of toothpaste with xylitol in relation to toothpaste with fluoride alone in the Streptococcus mutans count; however, patients in both groups had fewer colony-forming units.

A terapia ortodôntica produz um maior acúmulo de placa bacteriana nos pacientes, com alterações ecológicas orais causando um aumento no número de estreptococos mutantes, razão pela qual uma higiene oral adequada é importante para ajudar a reduzir as bactérias e prevenir cáries. Objetivo. O propósito era comparar o efeito do uso de uma pasta de dentes com xilitol na contagem de Streptococcus mutans em pacientes com aparelhos ortodônticos fixos. Material e métodos. Foi realizado um estudo quase-experimental mono-cego. A amostra consistiu de 34 pacientes adolescentes com aparelhos ortodônticos fixos de ambos os sexos que preenchiam os critérios estabelecidos. Todos foram instruídos em uma técnica de escovação e distribuídos aleatoriamente em um dos dois grupos: 17 pacientes do grupo experimental que usaram uma pasta de dentes com xilitol e 17 pacientes do grupo controle que usaram uma pasta de dentes convencional com flúor. Ambos os grupos tiveram a placa bacteriana retirada e processada microbiologicamente na linha de base e com 3 e 5 semanas para avaliar a contagem de estreptococos mutantes. Resultados. O teste T-Student mostrou que havia menos unidades formadoras de colônias em pacientes que usavam pasta de dentes de xilitol, sendo a diferença significativa na quinta semana de uso (˂ 0,0001). Conclusões. A pasta de dente com xilitol é mais eficaz do que a pasta de dente com flúor apenas no Streptococcus mutans, entretanto, os pacientes de ambos os grupos tinham menos unidades formadoras de colônias.

O uso do xilitol na prevenção da cárie dentária ­ Revisão de literatura

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a cárie é considerada a segunda maior doença do mundo, e afeta grande parte da população. A cárie é um­a doença multifatorial, influenciada principalmente pelo estilo de vida do paciente, através da dieta, hábitos de higiene bucal, entre outros fatores. O passo mais importante para prevenção da cárie, é ter um bom hábito de higiene bucal (escovação, utilização de fio dental e enxaguatórios bucais com a presença de flúor) associado a uma dieta balanceada com níveis de açúcares baixos, no qual pode ser substituído por algum adoçante, como o xilitol. O xilitol pode ser encontrado na Odontologia em dentifrícios, enxaguatórios bucais, entre outros. Pesquisas apontam que, a introdução desse substituto do açúcar nos produtos odontológicos diminuem a incidência da cárie, por ele não ser metabolizado pelas bactérias. Outro produto que podemos encontrar o xilitol é em gomas de mascar, no qual pesquisas clínicas comprovam que o uso de tais gomas, algumas vezes ao dia, produz o aumento da salivação, que promove o efeito tampão, impedindo que os microorganismos se alojem na superfície dentária. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura para obter informações sobre o uso do xilitol na Odontologia e seu papel na prevenção da cárie dentária. Para a realização deste trabalho foi efetuada uma pesquisa bibliográfica por meio das seguintes bases de dados: Scielo, Pubmed, Lilacs e Periódicos Capes. Diante da literatura revisada, pôde-se elucidar as diversas aplicabilidades clínicas do xilitol na Odontologia, como em dentifrícios, gomas de mascar, soluções para bochechos e vernizes. Concluiu-se que o efeito do xilitol na prevenção da cárie é bastante controverso. Entretanto, seu uso parece ser um recurso promissor como coadjuvante dos procedimentos de higiene bucal, em pacientes de alto risco à cárie, carecendo de mais estudos.

Evaluación sensorial de golosinas tipo goma hechos a base de verduras y edulcorante bajo en calorías / Sensory evaluation of gummy candies made from vegetables and low-calorie sweetener

Fundamentos: La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda aumentar el consumo de frutas y hortalizas hasta 400 g diarios, principalmente en la población infantil. Recientes estudios han sugerido que la exposición a las propiedades sensoriales de las verduras puede aumentar la apetencia por estas. En este trabajo se evaluó mediante análisis sensorial el nivel de aceptación de golosinas tipo goma a base de verdurasendulzadas con xilitol, en una población de niños y jóvenes entre 7 a 14 años de edad. Métodos: se estandarizó la preparación de gomas de verduras con extracto de Zanahoria (Daucus carota), tomate (Lycopersicum esculentum) y pimentón verde (Capsicum annuum),utilizando el edulcorante bajo en calorías xilitol. El análisis sensorial consistió en una prueba afectiva de los atributos aspecto, color, olor, textura y sabor, mediante una escala hedónica grafica de cinco puntos; y una prueba de preferencia por ordenamiento para evaluar la aceptación global del producto. Los evaluadores no entrenados, fueron setenta estudiantes de una institución educativa.Resultados: Las gomas de zanahoria y tomate mostraron una aceptación superior al 80%, la aceptación global de las gomas mostró diferencias significativas entre los tres sabores(p < 0,000 Chi cuadrado). Los atributos olor y sabor obtuvieron las menores valoraciones, aunque superiores a 3,3 en la escala hedónica de cinco puntos, debido posiblemente a la presenciade aromas y sabores propios de las verduras. Conclusiones: La creación de golosinas tipo goma que incorporen sabores propios de las verduras, podría constituirse como una estrategia eficiente para promover la mejor aceptación y consumo de verduras por la población infantil. (AU)

Background: The World Health Organization (WHO) recommends increasing the consumption of fruit and vegetables up to 400 g daily, mainly in the child population. Recent studieshave suggested that exposure to the sensory properties of vegetables may increase appetite for them. In this study was evaluate by sensory analysis the level of acceptance of gumtype sweets based on vegetables, sweetened with xylitol, in a population of children and young people between 7 and 14years of age. Methods: the preparation of vegetable gums with extractof Carrot (Daucus carota), tomato (Lycopersicum esculentum) and green paprika (Capsicum annuum) was standardized, using the low calorie xylitol sweetener. Sensory analysisconsisted of an affective sensory test of the attributes appearance, color, odor, texture, and flavor using a five-pointgraphical hedonic scale; and a test of preference for ordering. The untrained evaluators were seventy students froman educational institution. Results: Carrot and tomato gums showed an acceptance higher than 80%, odor and flavor attributes obtained thelowest ratings, although higher than 3.3 on the five-point scale, possibly due to the presence of aromas and flavors typical of vegetables. The overall acceptability of the gums showedsignificant differences between the three flavors (p < 0.000 Chi square).Conclusions: The creation of gum-type sweets that incorporate flavors typical of vegetables, could constitute an efficient strategy to promote the best acceptance and consumption of vegetables by the child population. (AU)

Efeitos de produtos naturais e da dieta sobre parâmetros salivares, biofilme dentário, cárie e doença periodontal em crianças e adolescentes / Effects of natural products and diet on salivary parameters, dental biofilm, caries and periodontal disease in children and adolescents

Objetivou-se avaliar a eficácia de antimicrobianos naturais (ANs) em comparação aos sintéticos (ASs) no controle do biofilme e contagem de microrganismos (MOs), por meio de uma revisão sistemática (RS) (artigo 1); realizar uma revisão de literatura sobre os benefícios da própolis na saúde bucal (capítulo de livro 1); investigar, por meio de revisões bibliométricas, a aplicabilidade e o efeito de produtos com xilitol na área da saúde (artigo 2) e a eficácia de dentifrícios com xilitol (DX) ou própolis (DP) frente a condições bucais (capítulo de livro 2); verificar, por meio de um ensaio clínico cruzado e randomizado (ECR), o efeito de pastilhas de xilitol com (PXP) e sem (PX) própolis vermelha, sobre parâmetros salivares, biofilme e aceitabilidade sensorial de adolescentes (artigo 3); além de avaliar a influência da dieta na saúde bucal de crianças e adolescentes por meio de uma revisão bibliométrica (artigo 4). Para os estudos de revisão, buscas eletrônicas foram feitas no PubMed, Scopus, Cochrane Library, Web of Science, BVS e EMBASE. Na RS, avaliaramse o risco de viés e o nível de evidência. Metanálises (MAs) foram realizadas de acordo com a influência dos ANs sobre o índice de placa (IP), a redução do biofilme ao longo do tempo e a contagem de MOs. Análises descritivas dos dados bibliométricos foram realizadas no VantagePoint® e SPSS. No ECR, indivíduos entre 10 e 19 anos (n=29), saudáveis, sem cavidades de cárie, foram alocados aleatoriamente nos grupos, PXP e PX, com 30 dias de washout, para consumo de 2 pastilhas/dia (às 10h e 17h) por 7 dias. A saliva foi coletada antes (t0), imediatamente (t1) e 7 dias (t2) após o consumo de PXP e PX, para análise do fluxo, pH e capacidade tampão. Analisaram-se as diferenças das médias, em t0 e t2, de polissacarídeos extracelulares (PEC), microrganismos totais (MT) e Streptococcus spp. (Ss) do biofilme. A variabilidade de MOs foi avaliada usando MALDITOF. O questionário de aceitabilidade sensorial/intenção de compra foi respondido em t2. Utilizaram-se os testes t pareado e Wilcoxon (α=0,05). Na RS, 16 estudos foram selecionados para síntese qualitativa, dos quais 12 foram incluídos nas MAs. Os ANs foram menos eficazes na melhora do IP (p<0,01, I2> 87%) e na redução do biofilme ao longo do tempo (p<0,01, I2>87%), mas foram semelhantes aos ASs na redução de MOs (p=0,3, I 2=0%). A qualidade da evidência variou de moderada a baixa. Relatou-se, por meio da revisão de literatura, que produtos com própolis podem apresentar atividade antimicrobiana, anti-inflamatória, antioxidante e anticâncer. Estudos sobre xilitol (n=257) foram realizados, em sua maioria, na área de odontologia (73,9%) e para avaliação da atividade antimicrobiana (38,5%). A posologia e a concentração variaram entre 0,004-67 g/dia e 0,002-100%, respectivamente. Efeito positivo foi observado em 79,3% dos estudos e foi associado à concentração de xilitol ≥15% (p=0,007). Efeitos adversos (8,2%) foram associados à posologia ≥5 g/dia (p=0,03). Estudos com DX (n=41) e DP (n=22) utilizaram os dentifrícios como tratamento principal (95,2%), para controle do biofilme (36,5%) e exibiram efeito positivo sobre a saúde bucal (85,7%). A concentração de xilitol e própolis variou de 1 a 49%. Náusea ou queimação gengival (3,2%) e coceira inicial (1,6%) foram relatadas para DP e DX, respectivamente. No ECR, observou-se aumento dos parâmetros salivares apenas em t1, sem diferença entre PXP e PX (p>0,05). Não houve diferença de MT entre os grupos (p=0,177), porém PX foi mais eficaz na redução de Ss (p=0,01). A variabilidade de MOs do biofilme diminuiu para ambos os grupos, mas não houve redução de PEC intra e intergrupos (p≥0,090). A aceitabilidade sensorial foi de 78,2% para PXP e 82,3% para PX (p=0,607), com maior intenção de compra para PX (p<0,001). Estudos sobre dieta e saúde bucal (n=214) foram em sua maioria transversais (60,3%), apenas com crianças (64%) e realizaram avaliação de cárie (95,8%). A consistência da dieta não influenciou na saúde bucal. Observou-se associação positiva entre cárie e açúcares (91,2%), lanches (82,9%), hábitos alimentares noturnos (75%) e exposições ≥3×/dia (7%). Conclui-se que, embora ANs sejam semelhantes aos ASs na redução de MOs, são menos eficazes na melhora do IP e na redução de biofilme ao longo do tempo. Produtos naturais, como o xilitol e a própolis, apresentam propriedades biológicas que favorecem sua utilização na manutenção da saúde bucal. Não houve diferença entre PXP e PX nos parâmetros salivares. Apenas PX reduziu o número de microrganismos do biofilme. PXP e PX apresentaram boa aceitabilidade sensorial, com maior intenção de compra para PX. A consistência da dieta não influenciou na saúde bucal, mas a composição e a frequência da dieta foram associadas à cárie dentária. (AU)

El objetivo fue evaluar la eficacia de los antimicrobianos naturales (ANs) frente a los sintéticos (ASs) en el control del biopelícula dental, mediante una revisión sistemática (RS) (artículo 1); realizar una revisión de la literatura sobre los beneficios del própolis en la salud bucal (capítulo de libro 1); investigar, a través de revisiones bibliométricas, la aplicabilidad y efecto de los productos con xilitol en el área de la salud (artículo 2) y la efectividad de dentífricos con xilitol (DX) o própolis (DP) contra las condiciones bucales (capítulo de libro 2); verificar, mediante un ensayo clínico cruzado y aleatorizado (ECA), el efecto de las tabletas de xilitol con (TXP) y sin (TX) própolis rojo, sobre los parámetros salivales, biopelícula y aceptabilidad sensorial de adolescentes (artículo 3), además de evaluar la influencia de la dieta en la salud bucal de niños y adolescentes (artículo 4). Para los estudios de revisión, se realizaron búsquedas electrónicas en PubMed, Scopus, Cochrane Library, Web of Science, VHL y EMBASE. En RS se evaluó el riesgo de sesgo y el nivel de evidencia. Los metanálisis (MAs) se realizaron de acuerdo con la influencia de los ANs sobre el índice de placa (IP), la reducción de biopelícula a lo largo del tiempo y el recuento de microorganismos (MOs). Se realizaron análisis descriptivos de datos bibliométricos utilizando VantagePoint® y SPSS. En el ECA, individuos sanos entre 10 y 19 años (n=29), sin caries, fueron asignados aleatoriamente a los grupos, TXP y TX, con 30 días de washout, para consumir 2 tabletas/día (a las 10 am y 5 pm) durante 7 días. La saliva se recogió antes (t0), inmediatamente (t1) y 7 días (t2) después del consumo de TXP y TX, para análisis de flujo, pH y capacidad amortiguadora. Se analizaron las diferencias en las medias, en t0 y t2, de polisacáridos extracelulares (PEC), microorganismos totales (MT) y Streptococcus spp. (Ss) de la biopelícula. La variabilidad de los MOs se evaluó mediante MALDI-TOF. El cuestionario sobre aceptabilidad sensorial / intención de compra fue respondido en t2. Se utilizaron pruebas t pareadas y Wilcoxon (α=0,05). En RS, se seleccionaron 16 estudios para síntesis cualitativa, de los cuales 12 se incluyeron en MAs. Los ANs fueron menos efectivos para mejorar el IP (p<0,01, I2>87%) y reducir la biopelícula con el tiempo (p<0,01, I2>87%), pero fueron similares a los ASs en la reducción de MOs (p=0,3, I2=0%). La calidad de la evidencia varió de moderada a baja. Se ha informado, a través de la revisión de la literatura, que los productos con própolis pueden tener actividad antimicrobiana, antiinflamatoria, antioxidante y anticancerígena. La mayoría de los estudios sobre xilitol (n=257) se realizaron en el área de la odontología (73,9%) y para evaluar la actividad antimicrobiana (38,5%). La dosis y la concentración variaron entre 0,004-67 g/día y 0,002-100%, respectivamente. Se observó un efecto positivo en el 79,3% de los estudios y se asoció con una concentración de xilitol ≥15% (p=0,007). Los efectos adversos (8,2%) se asociaron con una dosis ≥5 g/día (p=0,03). Los estudios con DX (n=41) y DP (n=22) utilizaron dentífricos como tratamiento principal (95,2%), para control del biofilm (36,5%) y mostraron un efecto positivo en la salud bucal (85,7%). La concentración de xilitol y própolis varió del 1 al 49%. Se informaron náuseas o encías ardientes (3,2%) y prurito inicial (1,6%) para DP y DX, respectivamente. Los estudios sobre dieta y salud bucal (n=214) fueron em su mayoría transversales (60,3%), solo con niños (64%) y realizaron evaluación de caries (95,8%). En el ECA, se observó un aumento de los parámetros salivales solo en t1, sin diferencia entre TXP y TX (p>0,05). No hubo diferencia en MT entre los grupos (p=0,177), pero TX fue más eficaz en la reducción de Ss (p=0,01). La variabilidad de los MOs en la biopelícula disminuyó para ambos grupos, pero no hubo reducción de PEC intra e intergrupal (p≥0,090). La aceptabilidad sensorial fue del 78,2% para TXP y del 82,3% para TX (p=0,607), con una mayor intención de compra para TX (p<0,001). La consistencia de la dieta no influyó en la salud bucal. Se observó asociación positiva entre caries y azúcares/dulces (91,2%), aperitivos (82,9%), hábitos de dieta nocturna (75%) y exposiciones ≥3×/día (7%). Se concluye que, aunque los ANs son similares a los ASs en la reducción de MOs, son menos efectivos para mejorar el IP y reducir la biopelícula con el tiempo. Los productos naturales, como el xilitol y el própolis, tienen propiedades biológicas que favorecen su uso en el mantenimiento de la salud bucal. No hubo diferencia entre TXP y TX en los parámetros salivales. Solo TX redujo el número de MOs en la biopelícula. TXP y TX mostraron una buena aceptabilidad sensorial, con mayor intención de compra para TX. La consistencia de la dieta no influyó en la salud bucal, pero los azúcares, los aperitivos, los hábitos de dieta nocturna y las exposiciones frecuentes a la dieta se asociaron con la caries dental. (AU)

Efectividad de las pastas dentales en la reducción del recuento de Streptococcos mutans en niños de 5 años de edad

Objetivo: Determinar cuál de las pastas dentales; una pasta dental con 1.5% de arginina y 1450 ppm de flúor, una con 10% de xilitol y 1450 ppm de flúor y; una pasta dental de 1450 ppm de flúor; es más efectiva en la reducción del recuento de S. mutans en saliva en niños de 5 años de edad. Metodología: La muestra estuvo constituida por 45 niños de 5 años de edad divididos en 3 grupos correspondientes a cada pasta a evaluar, una pasta dental con 1.5% de arginina y 1450 ppm de flúor, una con 10% de xilitol y 1450 ppm de flúor y una con 1450 ppm de flúor. Se realizaron recuentos de ufc de S. mutans en siembras realizadas en agar MSB, de muestras de saliva estimulada obtenidas de los sujetos de la muestra, antes y después de dos semanas del uso de la pasta asignada a cada subgrupo. Resultados: La media del recuento de S. mutans antes fue de 727,59 UFC y después fue de 103,50. La significancia fue de 0.000 entre el recuento de S. mutans antes y después del uso de las pastas en los tres grupos evaluados. Se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los 3 grupos encontrándose que el grupo de la pasta con 10% de xilitol y 1450 ppm de flúor fue más efectiva que las otras dos pastas dentales. Conclusión: Las tres pastas dentales demostraron ser efectivas en la reducción del recuento de S. mutans en saliva en niños de 5 años de edad, sin embargo, la pasta dental con 10% de xilitol y 1450 ppm de flúor demostró ser más eficiente que las otras dos pastas

Efeito de dentifrícios com reduzida concentração de fluoreto contendo trimetafosfato de sódio e polióis na erosão inicial do esmalte / Effect of low-fluoride toothpaste containing sodium trimetaphosphate and polyols on initial enamel erosion

Este estudo in vitro avaliou o efeito de dentifrícios contendo fluoreto (F), trimetafosfato de sódio (TMP) e/ou xilitol e eritritol (XE) em inibir ou reparar lesão erosiva inicial do esmalte. Blocos de esmalte bovino (n=120) foram selecionados por dureza de superfície (SH) inicial e divididos em 5 grupos compostos por dentifrícios (24 blocos/grupo): Placebo (sem F, TMP e XE); 1100 ppm F; 16% xilitol + 4% eritritol (XE); 200 ppm F + 0,2% TMP (200 ppm F/TMP); e 200 ppm F + 0,2% TMP + 16% xilitol + 4% eritritol (200 ppm F/TMP/XE). Para a análise do efeito protetor, blocos hígidos (n=60) foram imersos 1x/2 minutos em suspensão de dentifrícios/saliva humana. Em seguida, os blocos foram submetidos a 4 desafios erosivos com ácido cítrico (0,75%, pH 3,5) de 1 minuto cada, sob agitação. A seguir, a SH foi determinada pós-tratamento (t) e após o 1º, 2º, 3º e 4º desafios ácidos erosivos (d) para o cálculo da porcentagem de variação da SH (%SH). Para a análise do efeito reparador, esmalte previamente erodido (n=60) foi tratado e submetido aos mesmos desafios erosivos descritos anteriormente. A %SH de recuperação (R) e %SHt foram calculadas, bem como, a diferença entre a %SHR e %SHd obtendo-se o Δ%SH para cada desafio. Experimento adicional foi realizado para análise da deposição de precipitados por Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) em esmalte hígido e erodido. Os dados foram submetidos à análise de variância de medidas repetidas a dois critérios, seguida pelo teste de Student-Newman-Keuls (p<0,05). Os resultados mostraram que o maior efeito protetor e reparador foi produzido pelo dentifrício 200 ppm F/TMP/XE quando comparado aos demais grupos (p<0,001). Os grupos 1100 ppm F e 200 ppm F/TMP apresentaram similar efeito protetor para o 1º, 2º e 3º desafios (p>0,05), e menor quando comparados ao XE (p<0,001). O efeito protetor e reparador foi: XE>200 ppm F/TMP>1100 ppm F>Placebo (p<0,001). Na MEV observou-se deposição de precipitado no esmalte para todos os grupos, formando uma camada mais espessa e homogênea nos grupos contendo XE e/ou TMP. Concluiu-se que dentifrício contendo 200 ppm F, TMP e polióis apresenta efeito protetor e reparador superior quando comparado a um dentifrício 1100 ppm F em lesões erosivas iniciais no esmalte(AU)

This in vitro study evaluated the effect of toothpaste containing fluoride (F), sodium trimetaphosphate (TMP) and/or xylitol and erythritol (XE) in inhibit or repair initial enamel erosion lesions. Bovine enamel blocks (n=120) were selected by initial surface hardness (SH) and divided into 5 groups of toothpastes (n=24 blocks/group): Placebo (no F, TMP or XE); 1100 ppm F; 16% xylitol + 4% erythritol (XE); 200 ppm F + 0.2% TMP (200 ppm F/TMP); and 200 ppm F + 0.2% TMP + 16% xylitol + 4% erythritol (200 ppm F/TMP/XE). For the analysis of the protective effect, sound blocks (n=60) were immersed in toothpaste slurry in human saliva once for 2 minutes. Hereafter, the blocks were submitted to 4 erosive challenges in citric acid (0.75%, pH 3.5) by 1 minute, under stirring. Then, the SH was determined after treatment (t) and after the 1st, 2nd, 3rd and 4th erosive acid challenges (d) to calculate the percentage of change of the SH (%SH). For the analysis of the repair effect, eroded enamel (n=60) were treated and submitted to erosive challenges as describe previously. The recovery (R) of %SH and %SHt were calculated, as well as the difference between the %SHR and %SHd obtaining the Δ%SH for each challenge. Additional experimental was performed to analysis the deposition of precipitates by Scanning Electronic Microscopy (SEM) on sound and eroded enamel. Variables were submitted to two-way repeated measures analysis of variance followed by StudentNewman-Keuls test (p<0.05). The results showed that the highest protective and repair effect was produced by the 200 ppm F/TMP/XE toothpaste when compared to the other groups (p<0.001). The 1100 ppm F and 200 ppm F/TMP groups had similar protective effect for the 1st, 2nd and 3rd challenges (p>0.05), and lower when compared to XE (p<0.001). The protective and repair effect was: XE>200 ppm F/TMP>1100 ppm F>Placebo (p<0.001). There were deposition of precipitates on enamel for all groups, with a thicker layer and homogeneous for XE and/or TMP groups. It was concluded that toothpaste containing 200 ppm F, TMP and polyols has superior protective and repair effect when compared to 1100 ppm F toothpaste in initial enamel erosive lesions(AU)

Efecto antibacteriano de una pasta dental con xilitol sobre Streptococcus mutans en saliva de gestantes / Antibacterial effect of a toothpaste with xylitol on Streptococcus mutans in pregnant women's saliva

RESUMEN Introducción: Durante la gestación, algunos cambios fisiológicos en la mujer propician un incremento de la placa dental y de la microbiota cariogénica. Esta condición unida a una modificación de la dieta y a una inadecuada higiene bucal condicionarían desfavorablemente la salud oral tanto de la madre como del bebé. Objetivo: Determinar el efecto antibacteriano de una pasta dental con xilitol sobre el recuento de Streptococcus mutans en saliva de gestantes. Métodos: Ensayo clínico, a doble ciego, que se realizó en el Centro de Salud "José Olaya" (Chiclayo Perú), en enero de 2017. Se trabajó con una población muestral de 50 gestantes en el segundo trimestre que cumplieron con los criterios establecidos. Se crearon dos grupos: 25 gestantes usaron dentífrico con 10 por ciento de xilitol y 25 gestantes usaron dentífrico sin xilitol. Se les tomó y proceso microbiológicamente una muestra de saliva antes del inicio del estudio y 14 días después del uso de las respectivas pastas. Se realizó el recuento de unidades formadoras de colonias de Streptococcus mutans en saliva con una confiabilidad altamente significativa mediante el coeficiente de correlación intraclase, calibración intra e interexaminador (1,000 y 0,999, respectivamente). El análisis de los datos se realizó mediante la prueba U de Mann-Whitney, considerando un nivel de significancia del 5 por ciento. Resultados: No se encontró diferencia significativa entre las gestantes que emplearon pasta dental con xilitol en comparación con las que utilizaron pasta dental sin xilitol (p= 0,062). Conclusiones: El efecto antibacteriano de la pasta dental comercial con xilitol es similar a una pasta dental sin xilitol sobre el recuento de Streptococcus mutans en saliva de gestantes(AU)

ABSTRACT Introduction: Some physiological changes occur in women during pregnancy which cause an increase in dental plaque and cariogenic microbiota. This situation, alongside a modification in the diet and inadequate oral hygiene, negatively affect the oral health of both the mother and the baby. Objective: Determine the antibacterial effect of a toothpaste with xylitol on the count of Streptococcus mutans in pregnant women's saliva. Methods: A double-blind clinical trial was conducted in José Olaya Health Center (Chiclayo, Peru) in January 2017. The sample population was 50 women in the second trimester of pregnancy who met the established inclusion criteria. Two groups were formed: 25 pregnant women used a toothpaste with 10 percent xylitol and the other 25 used a toothpaste without xylitol. A saliva sample was taken and processed microbiologically before the start of the study and 14 days after use of the two toothpastes. A count was performed of colony-forming units for Streptococcus mutans in saliva with highly significant reliability, using the intraclass correlation coefficient, and intra- and inter-rater calibration (1.000 and 0.999, respectively). Data analysis was based on the Mann-Whitney U Test, with a significance level of 5 percent. Results: No significant difference was found between the pregnant women who used the toothpaste with xylitol and those who used the toothpaste without xylitol (p= 0.062). Conclusions: The antibacterial effect of the commercial toothpaste with xylitol is similar to that of a toothpaste without xylitol in terms of the Streptococcus mutans count in pregnant women's saliva(AU)

Efecto de una Pasta Dental Comercial Conteniendo Xilitol Sobre el Recuento de Streptococcus Mutans en Saliva de Gestantes: Ensayo Clínico Controlado Aleatorizado / Effect of a Commercial Toothpaste Containing Xylitol on the Count of Streptococcus Mutans in Saliva of Pregnant Women: Randomized Controlled Clinical Trial

RESUMEN: El objetivo del presente trabajo fue determinar el efecto de una pasta dental comercial conteniendo xilitol sobre el recuento de Streptococcus mutans en saliva de gestantes. El presente fue un ensayo clínico, a doble ciego, que se realizó en el Centro de Salud "José Olaya" (Chiclayo Perú), en enero de 2017. Se trabajó con una población muestral de 50 gestantes en el segundo trimestre que cumplieron con los criterios establecidos, distribuyéndolas en dos grupos: 25 gestantes usaron pasta dental con 10 % de xilitol y 25 gestantes usaron pasta dental sin xilitol. Se les tomó y procesó microbiológicamente una muestra de saliva antes del inicio del estudio y 14 días después del uso de las respectivas pastas. Se realizó el recuento de unidades formadoras de colonias (UFC) de Streptococcus mutans en saliva con una confiabilidad altamente significativa mediante el Coeficiente de Correlación Intraclase, calibración intra e interexaminador (1,000 y 0,999, respectivamente). El análisis de los datos se realizó mediante la prueba U de Mann-Whitney, considerando un nivel de significancia del 5 %. No se encontró diferencia entre las gestantes que emplearon pasta dental con xilitol en comparación con las que utilizaron pasta sin xilitol (p=0,062). Se concluyó que el efecto de la pasta dental comercial conteniendo xilitol es similar a una pasta sin xilitol sobre el recuento de Streptococcus mutans en saliva de gestantes.

ABSTRACT: The objective of the present study was to determine the effect of a commercial toothpaste containing xylitol on the counts of Streptococcus mutans in saliva of pregnant women. The present was a double-blind clinical trial performed at the "José Olaya" health Centre (Chiclayo Peru) in January 2017. We worked with a sample population of 50 pregnant in the second trimester that met the established criteria, distributing in two groups: 25 pregnant women used toothpaste with 10 % xylitol and 25 pregnant used toothpaste without xylitol. They were taken and microbiologically processed a sample of saliva before the start of the study and 14 days after the use of the respective toothpastes. The Colony-forming units (CFU) of Streptococcus mutans in saliva were counted with a highly significant reliability through the intraclass correlation coefficient, Intra-and Interexaminer calibration (1.000 and 0.999, respectively). Data analysis was performed using the Mann-Whitney U test, considering a 5 % significance level. No difference was found among the pregnant women who used xylitol toothpaste compared to those who used toothpaste without xylitol (p = 0,062). It was concluded that the effect of xylitol containing commercial toothpaste is similar to a toothpaste without xylitol on the count of Streptococcus mutans in the saliva of pregnant women.

Existe justificativa para o uso do xilitol na prevenção da cárie? Uma revisão de literatura / Is the xylitol useful in caries prevention? A literature review

A ingestão de açúcares e sua fermentação pelos microrganismos cariogênicos desempenham relevante papel no desenvolvimento da cárie dental. O xilitol, um poliol com baixo teor calórico, tem se mostrado um importante substituto da sacarose. O presente estudo teve como objetivo levantar informações sobre o uso do xilitol na Odontologia, abordando suas formas de administração mais eficientes na prevenção da cárie dental. Foi realizada uma busca por artigos de texto completos nas bases de dados PubMed, Medline, Scielo e BBO. A literatura é convergente em afirmar que o xilitol não consegue ser metabolizado pelos Streptococcus mutans. Por consequência, observa-se redução destas bactérias na superfície dental quando do uso contínuo desta substância. Todavia, existem controvérsias acerca da real redução da incidência de cárie, visto a redução dessas bactérias ser parcial e temporária, além da impossibilidade de uma dieta restrita ao uso de outros açúcares. O consumo de xilitol é promissor na prevenção da cárie dental. Os custos da produção ainda são altos, não justificando seus benefícios, porém, formas de produção mais viáveis estão sendo desenvolvidas, o que pode tornar a relação custo­benefício do xilitol satisfatória. Concluiu-se que o efeito do xilitol na prevenção da cárie é controverso. Apesar dessa substância dulcificante não ser fermentada por bactérias, e conseguir reduzir temporariamente a quantidade de Streptococcus mutans na cavidade bucal, essa redução é parcial e temporária, e não está relacionada diretamente à redução da cárie, sendo esta uma ação auxiliar e não determinante (AU).

The ingestion of sugars and their fermentation by cariogenic microorganisms play an important role in the development of dental caries. Xylitol, a low-calorie polyol, has been shown to be an important sucrose substitute. The objective of this study was to obtain information on the use of xylitol in Dentistry, addressing its more efficient forms of administration in the prevention of dental caries disease. A search for full text articles was performed in PubMed, Medline, Scielo, and BBO databases. The literature is convergent in affirming that xylitol can not be metabolized by Streptococcus mutans. Consequently, it is observed a reduction of these bacteria in the dental surface when the substance is used continuously. However, there is controversy about the real reduction of the incidence of caries, since the reduction of these bacteria is partial and temporary, besides the impossibility of a diet restricted to the use of other sugars. The consumption of xylitol is promising in the prevention of dental caries. Production costs are still high, not justifying their benefits, but more viable forms of production are being developed, which may make the cost-benefit ratio of xylitol satisfactory. It was concluded that the effect of xylitol on caries prevention is controversial. Although this sweetness substance is not fermented by bacteria, and is able to temporarily reduce the amount of Streptococcus mutans in the oral cavity, this reduction is partial and temporary, and is not directly related to the reduction of caries (AU).

Efecto Antibacteriano de enjuagues bucales pediátricos comercializados en el Ecuador sobre cepas de Streptococcus Mutans: Estudio in vitro / Efeito antibacteriano de colutórios pediátricos comercializados no Equador sobre ce-pas de Streptococcus Mutans: Estudo in vitro / Antibacterial effect of pediatric mouthwashes marketed in Ecuador on Streptococcus Mutans strains: In vitro study

La caries dental es considerada un problema de salud pública, siendo los niños la población más vulnerable por presentar hábitos alimentarios e higiene bucal inadecuados. Objetivo: Determinar y comparar el efecto antibacteriano de enjuagues bucales pediátricos a base de Cloruro de Cetilpiridinio (0,075%) y Xilitol (10%), sobre cepas de Streptococcus Mutans. Materiales y Métodos: Estudio experimental in vitro, conformado por 20 cepas de S. mutans obtenidas del repositorio del Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública (INSPI) que fueron sembradas en medio agar tripticasa soya. Las 60 Placas Petri (N=60) fueron divididas en tres grupos experimentales (N=20 cada uno) de 10µL, 15µL y 20µL para cada enjuague, en cada placa se colocaron 5 discos de papel impregnados con la solucion de los grupos siendo: G1=Colgate Plax (Cloruro de Cetilpiridinio 0,075%), G2=Denture kids (Xilitol 10%), G3=Blendy (Xilitol 10%) C+= Control Positivo (Clor-hexidina 0,12%) C-= Control Negativo (Agua Destilada). Las placas fueron llevadas a incubación a temperatura de 37°C con baja presión de oxígeno. Luego de 48 horas se observaron para medir los halos de inhibición. Fue realizado el análisis estadístico de Kruskal Wallis y U Mann Whitney con nivel de significancia del 5%. Resultados: Las cantidades de 10, 15 y 20µL de Cloruro de Cetilpiridinio mostraron aumento significativo del halo > 14mm (p= 0,001) altamente sensible. Los enjuagues con Xilitol mostraron menor halo de inhibición ≥ 8mm (p=0,1) sensibilidad intermedia. La cantidad de 20µL de cloruro de cetilpiridinio no mostró diferencias significativas al compararlo con 15µL de Clorhexidina (p=1,0) Conclusio-nes: Los enjuagues bucales a base de Xilitol mostraron sensibilidad intermedia, siendo su efecto menor al compararlo con el Cloruro de Cetilpiridinio que se mostró altamente sensible.

Dental caries is considered a public health problem, children being the most vulnerable population due to inadequate eating habits and oral hygiene. Objective: To determine and compare the antibacterial effect of pediatric mouthwashes based on Cetilpiridinium Chloride (0.075%) and Xylitol (10%), on strains of StreptococcusMutans. MaterialsandMethods: In vi-tro experimental study, consisting of 20 strains of S. mutans obtained from the repository of the National Institute of Public Health Research (INSPI), which were planted in agar trypticase soy agar. The 60 Petri dishes (N = 60) were divided into three experimental groups (N = 20 each) of 10µL, 15µL and 20µL for each mouthwash, in each petri dishes were placed 5 paper discs impregnated with the solution of the groups being: G1= Colgate Plax (Cetylpyridinium Chloride 0.075%), G2= Denture kids (Xylitol 10%), G3= Blendy (Xylitol 10%) C+= Positive Control (Chlorhexidine 0.12%) C-= Negative Control (Distilled Water). Petri dishes were incubated at 37° C with low oxygen pressure. After 48 hours they were observed to measure the inhibition zones. The statistical analysis of Kruskal Wallis and U Mann Whitney with a level of significance of 5% was carried out. Results: The amounts of 10, 15 and 20µL of Cetilpiridinium Chloride showed a significant increase of halo > 14mm (p = 0.001) highly sensitive. The rinses with Xylitol showed a lower inhibition halo ≥ 8mm (p = 0.1) inter-mediate sensitivity. The amount of 20µL of cetylpyridinium chloride did not show significant differences when compared to 15µL of Chlorhexidine (p = 1.0). Conclusions: Mouthwashes based on Xylitol showed intermediate sensitivity, its effect being lower when compared to the Cetylpyridinium chloride that was highly sensitive.

Cárie dentária é considerada um problema de saúde pública, sendo as crianças a população mais vulneráveis por apresentar hábitos alimentários e higiene oral inadequados. Objectivo: Determinar e comparar o efeito antibacteriano de colutórios pediátricos de cloreto de cetilpiridínio (0,075%) e xilitol (10%), sob cepas de Streptococcus mutans. Materiais e Métodos: Estudo experimental in vitro, constituído por 20 cepas de S. mutans obtidas no repositório do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde Pública (INSPI), que foram semeadas em ágar tripticase de soja. 60 placas de Petri (N = 60) foram divididos em três grupos experimentais (n = 20 cada) 10 µL, 15µL e 20µL para cada colutório, em cada placa de petri 5 discos de papel impregnados com cada solução foram impregnados sendo os grupos: G1 = Colgate Plax (cloreto de cetilpiridínio 0,075%), G2 = Denture Kids (Xilitol 10%), G3 = Blendy (Xilitol 10%), C+= Controle positivo (0,12% de clorohexidina)e C-= Controle Negativo (Água Destilada). As placas de petri foram incubadas a 37° C com baixa pressão de oxigênio. Após 48 horas eles foram observados para medir as zonas de inibição. Foi realizada a análise estatística de Kruskal Wallis e Mann Whitney com um nível de significância de 5%. Resultados: As quantidades de 10, 15 e 20µL de cloreto de cetilpiridínio mostraram um incremento do halo de inibição > 14 mm (p = 0,001) sendo altamente sensível. Os colutórios com xilitol mostrou um menor halo de inibição ≥ 8 mm (p = 0,1) sensibilidade intermediária. A quantidade de 20µL de cloreto de cetilpiridínio não mostrou nenhuma diferença significativa quando comparado com 15µL de clorexidina (p = 1,0). Conclusão: Colutórios com xilitol mostraram sensibilidade intermediária, sendo menor o efeito quando comparado com Cloreto de cetilpiridínio que mostrou-se altamente sensível.

Antimicrobial activity of Eucalyptus globulus oil, xylitol and papain: a pilot study / Actividad antimicrobiana del aceite de Eucalyptus globulus, xilitol y papaína: estudio piloto / Atividade antimicrobiana do óleo de Eucalyptus globulus, xilitol e papaína: estudo piloto

OBJECTIVE To evaluate the in vitro antimicrobial activity of the Eucalyptus globulus essential oil, and of the xylitol and papain substances against the following microorganisms: Pseudomonas aeruginosa; Samonella sp.; Staphylococus aureus; Proteus vulgaris; Escherichia coli and Candida albicans. METHOD The in vitro antimicrobial evaluation was used by means of the agar diffusion test and evaluation of the inhibition zone diameter of the tested substances. Chlorhexidine 0.5% was used as control. RESULTS The Eucalyptus globulus oil showed higher inhibition than chlorhexidine when applied to Staphylococcus aureus, and equal inhibition when applied to the following microorganisms: Escherichia coli, Proteus vulgaris and Candida albicans. Papain 10% showed lower antimicrobial effect than chlorhexidine in relation to Candida albicans. Xylitol showed no inhibition of the tested microorganisms. CONCLUSION The Eucalyptus globulus oil has antimicrobial activity against different microorganisms and appears to be a viable alternative as germicidal agent hence, further investigation is recommended. .

OBJETIVO Evaluar la actividad antimicrobiana in vitro del aceite esencial de Eucalyptus globulus y las sustancias xilitol y papaína, ante los microorganismos: Pseudomonas aeruginosa; Samonella sp.; Staphylococus aureus; Proteus vulgaris; Escherichia coli y Candida albicans. MÉTODO Se utilizó la evaluación antimicrobiana in vitro, por medio de la prueba de la difusión en agar y evaluación del diámetro del halo de inhibición de las sustancias probadas. La clorhexidina al 0,5% fue utilizada como control. RESULTADOS Se advirtió que el aceite de Eucalyptus globulus presentó inhibición superior a la de la clorhexidina cuando aplicado al Staphylococus aureus, e inhibición idéntica cuando aplicado a los microorganismos Escherichia coli, Proteus vulgaris y Candida albicans. La papaína al 10% presentó efecto antimicrobiano inferior al de la clorhexidina con relación a la Candida albicans. El xilitol no presentó inhibición de los microorganismos probados. CONCLUSIÓN El aceite de Eucalyptus globulus tiene actividad antimicrobiana contra diferentes microorganismos y parece ser una alternativa viable como agente germicida, por lo que se recomiendan nuevas investigaciones. .

OBJETIVO Avaliar a atividade antimicrobiana in vitro do óleo essencial de Eucalyptus globulus e das substâncias xilitol e papaína, frente aos micro-organismos: Pseudomonas aeruginosa; Samonella sp.; Staphylococus aureus; Proteus vulgaris; Escherichia coli e Candida albicans. MÉTODO Utilizou-se a avaliação antimicrobiana in vitro, por meio do teste da difusão em ágar e avaliação do diâmetro do halo de inibição das substâncias testadas. A clorexidina 0,5% foi utilizada como controle. RESULTADOS Observou-se que o óleo de Eucalyptus globulus apresentou inibição superior à da clorexidina quando aplicado ao Staphylococus aureus, e inibição idêntica quando aplicado aos micro-organismos Escherichia coli, Proteus vulgaris e Candida albicans. A papaína 10% apresentou efeito antimicrobiano inferior ao da clorexidina em relação à Candida albicans. O xilitol não apresentou inibição dos micro-organismos testados. CONCLUSÃO O óleo de Eucalyptus globulus possui atividade antimicrobiana contra diferentes micro-organismos e parece ser uma alternativa viável como agente germicida, portanto, recomendam-se novas investigações. .

Influencia de un enjuague a base de fluoruro y xilitol en la remineralización in vitro del esmalte en dientes temporales / Influence exerted by a xylitol and fluoride based mouthwash on the in vitro enamel remineralization of primary teeth

El propósito del estudio fue evaluar la eficacia de un enjuague bucal con fluoruro de sodio y xilitol, en la remineralización del esmalte de dientes temporales. Se utilizaron 40 dientes sin caries, aplicando ácido fosfórico al 35% durante 20 segundos, y fueron inmersos en el enjuague por 0, 15, 30, 45 y 60 días. Se observaron cortes longitudinales de 150-250 µm de cada muestra y se valoró la remineralización, de acuerdo a la birrefringencia observada después de aplicarles solución de Thoulet (1.47 IR) bajo luz polarizada en un fotomicroscopio. A los 15 días tuvo una media de 0.444 (± 0.527), a los 30 días de 0.778 (± 0.441), a los 45 de 1.444 (± 0.527) y a los 60 días de 1.47 (± 0.483). El análisis de varianza permitió establecer diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (p < 0.001), y comparándolos entre sí (p < 0.05). Puede concluirse que el enjuague empleado tuvo un ligero efecto remineralizante en el esmalte.

The purpose of the present study was to assess the effectiveness on primary teeth of a fluoride and xylitol based mouthwash. 40 caries-free teeth were used. 35% phosphoric acid was applied during 20 seconds. Teeth were then immersed in the mouthwash for 0, 15, 30, 45 and 60 days. 150-250μm longitudinal slices were taken of each sample. Re-mineralization was assessed according to bi-refringence observed after applying Thoulet solution (1.47 IR). Assessment was conducted under polarized light in a photo-microscope. At 15 days, a mean of 0.444 (± 0.527) was observed. After 30 days the observed mean was 0.778 (± 0.441). At 45 days, observed mean was 1.444 (± 0.527), and at 60 days, observed mean was 1.47 (± 0.483). Variance analysis established statistically significant differences among groups (p < 0.001) as well as when comparisons among groups were established (p < 0.05). After conducting the aforementioned tests it could be concluded that the employed mouthwash exerted a slight re-mineralizing effect upon the enamel of treated teeth.

Efecto bacteriostático y/o bactericida del xilitol sobre cultivos de Listeria monocytogenes / Bacteriostatic effect and/or xylitol bactericide of crops on Listeria Monocytogenes

Listeria monocytogenes ha sido considerado como un patógeno emergente causante de enfermedades alimentarias. En la búsqueda de una vía alterna biocontroladora de su propagación, se propone al xilitol como posible agente bacteriostático y/o bactericida. El xilitol es un poliol derivado de la hidrogenación del monosacárido xilosa de relevancia en la industria farmacéutica por su efecto anticariogénico. Para comprobar el efecto del xilitol como posible agente bacteriostático y/o bactericida sobre Listeria monocytogenes, se determinó la concentración mínima inhibitoria (CMI), el tiempo mínimo de inhibición (TMI) y la concentración bactericida mínima (CBM) de soluciones de xilitol en cultivos de Listeria monocytogenes ATCC 7635. Se aplicó el método de difusión en agar, utilizando soluciones de xilitol en concentraciones de 0 a 10%, respectivamente, para la CMI. El TMI se determinó por curvas de crecimiento en caldo Soya tripticasa con soluciones de 1, 2, 3, 5, 8, 9, 10 y 20% de xilitol, respectivamente, con un inoculo inicial de 108 UFC de Listeria monocytogenes por mL en cada solución. Se observó que la CMI fue con la solución del 1% de xilitol; el TMI fue de 10 horas con las concentraciones de 1 a 10% y de 7 horas al aplicar 20% xilitol. Se comprobó que efectivamente el xilitol tiene poder bacteriostático sobre Listeria monocytogenes (p<0.001), más sin embargo, no se obtuvo efecto bactericida en los ensayos realizados.

Listeria monocytogenes has been considered as an emerging pathogen causing foodborne illness. In the search for an alternate route biocontrol propagation, xylitol has been proposed as a possible bacteriostatic and / or bactericide. Xylitol is a polyol derived from the hydrogenation of xylose monosaccharide of importance in the pharmaceutical industry for its anti-cariogenic effect. To check the possible effect of xylitol as bacteriostatic and /or bactericidal against Listeria monocytogenes, it was determined the minimum inhibitory concentration (MIC), the time minimum inhibition (TMI) and minimum bactericidal concentration (MBC) of xylitol solutions on Listeria monocytogenes ATCC 7635. The agar diffusion method was applied, using xylitol solutions at concentrations of 0-10%, respectively, for the MIC. The TMI was determined by growth curves in trypticase soy broth with solutions 1, 2, 3, 5, 8, 9, 10 and 20% of xylitol, respectively, with an initial inoculum of 108 CFU per ml of Listeria monocytogenes in each solution. MIC observed was the solution 1% of xylitol; the TMI was 10 hours to concentrations of 1 to 10% and 7 hours to apply 20% xylitol. It was found that xylitol has bacteriostatic power on Listeria monocytogenes (p <0.001), but not bactericide effect.